2020年下层医疗十大事件 影响所有下层医生

泉源：渔歌医疗 制图：小时一、疫情防控成为下层医疗机构常态任务受疫情影响，今年下层医疗机构的重点任务除了维持正常的基础诊疗、公卫以外，还增加了疫情防控相关的事情。随着新冠疫情防控进入常态化，下层医疗机构的职责也发生了相应调整，势必会融入新的内容。

国家卫健委已多次发文，强调下层医疗机构要发挥网底作用。发烧患者的处置惩罚、社区防控事情的落实、宣教事情的推进、医疗机构内部的感控等一系列围绕疫情展开的防控事情将成为常态。

对于下层医生来说，首要任务则是做好预检分诊事情，尤其是村卫生室和个体诊所，绝大多数不具备接诊发烧病人的条件，应做好发烧病人的预检分诊，把好疫情防控“第一关口”。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、诊所、门诊部等下层医疗卫生机构，要落实首诊卖力制，对发烧患者举行挂号，在1小时内上报到所在地卫生康健部门，引导发烧原因不明的患者到发烧门诊进一步检查治疗。乡镇卫生院应当在相对独立区域设立暂时隔离病房留观发烧患者。

各区县天天应对乡镇卫生院留观发烧患者举行核酸检测。二、下层中医药事业蓬勃生长2020年头，新冠疫情以来，中医药在防控疫情方面发挥了奇特作用。

多省中医药条例纷纷出台，中医药的生长受到了前所未有的关注。好比安徽省给下层医疗机构生长中医放宽了更辽阔的空间。开办中医诊所流程更简朴；勉励社会办医，中医诊所不作结构限制；重视下层中医药人员教育等等。

各地的中医药条例都明确这一点：村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员，乡村医生要到场中医药知识和技术培训，经考核及格的，可以在临床事情中提供相应的中医药服务。今年4月，国务院破除《中华人民共和国中医药条例》，随后各地凭据自身情况，制定省级中医药条例；这一举措，不仅意味着彻底放开中医药的生长，更说明未来中医人才在下层更具竞争力。三、疫情大考，互联网+医疗赋能下层国家卫生康健委办公厅《关于下层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好事情的通知》（国卫办下层函﹝2020﹞177号）要求，各地要充实发挥县域医共体推进资源下沉的协同作用。

疫情防控低风险县（市、区）要抓紧推进精密型县域医共体建设，进一步增强疫情防控和基本医疗卫生服务能力。疫情防控中、高风险县（市、区）要强化牵头医院对下层医疗卫生机构的培训和指导事情，对防控气力单薄的下层医疗卫生机构实时摆设支持、支援人员，充实下层防控气力，切实提高区域综合疫情防控能力。依托区域远程医疗促进优质资源向下层辐射下沉。

可通过县域医共体增强对下层机构慢性病、特殊疾病用药的配备，满足住民就近用药需求。勉励在下层疫情防控中推广行之有效的中医药防治方案，充实发挥中医药的奇特优势和作用。四、2020年人均公卫服务经费津贴尺度提高5元6月16日，国家卫健委、财政部、国家中医药局三部门团结公布《关于做好2020年基本公共卫生服务项目事情的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，2020年人均基本公共卫生服务经费津贴尺度为74元。新增5元经费全部落实到乡村和都会社区，统筹用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等下层医疗卫生机构（以下简称下层医疗卫生机构）开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，增强下层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力，强化下层卫生防疫。

相比2019年的69元，2020年的人均公卫经费津贴尺度提升了5元，到达74元。而且，针对2020年疫情防控的大情况，新增的5元主要用于提升下层疫情防控能力，增强下层防控经费保障，很大水平上为下层防控提供了资金支持。五、医学专业高校结业生申请乡村医生执业注册，免试！6月24日，国务院总理李克强主持召开国务院常务集会，决议革新完善乡村医生职业资格制度，为高校相关专业结业就业提供便利。凭据2003年出台的《乡村医生从业治理条例》（以下简称《条例》）有关划定，2003年8月后新进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业（助理）医师资格。

不具备以上条件的地域可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训到达中等医学专业水平的其他人员申请注册为乡村医生，详细措施由省级政府制定。现在，河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、山东省、湖北省、湖南省、广东省、海南省、四川省、贵州省、云南省、陕西省、甘肃省、青海省、新疆维吾尔自治区等16个省份凭据《条例》划定和自身实际需要，允许不具备执业（助理）医师资格，但具有医学专业划定学历的人员报名卫生康健行政部门组织的乡村医生资格考试，考试及格后注册取得乡村医生职业资格。

如今，上述这些地域允许医学专业高校结业生免试直接申请乡村医生执业注册了。国家发文不到一个月，贵州省作为16个执行免试政策的地域之一率先推出免试村医落地政策！六、下层医生待遇问题获得进一步解决7月23日，国务院办公厅公布《关于印发深化医药卫生体制革新2020年下半年重点事情任务的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确：统筹盘活用好医疗卫生领域体例资源，重点用于增强公立医院、下层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构体例配备；推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道津贴政策。

事实上，让乡村医生尴尬的不止是体例、津贴，横亘在他们心头的“痛点”：养老问题该如何解决？值得一提的是，这个问题并没有被忽视，今年各省市陆续出台相关政策，保障乡村医生的“晚年”不再凄凉。据悉，云南省是全国规模内首个以省级为单元，对乡村医生参保问题作出制度性摆设和财政给予保障的省份。云南省省级财政从2020年起，根据每人每月。

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